2009年4月29日星期三

【科学解读】警惕猪流感与H5N1“双剑合璧”

本文来源于《财经网》  2009年04月29日 12:40 共有2条点评
此次暴发的猪流感A型H1N1一旦与高致病性禽流感病毒H5N1发生重配,可能造成灾难性后果

  【《财经网》北京专稿/记者 徐超】在刚刚过去的三天时间里,猪流感已经超越了金融危机和其他所有议题,成为全世界最为关注的话题。

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  截至2009年4月29日10时30分,猪流感病毒在墨西哥可能已经造成159人死亡。目前全世界已经有10个国家出现确诊人猪流感病例,而出现疑似病例的国家和地区已经超过了23个。

  然而,最坏的时刻也许尚未来临。香港大学医学院微生物学系教授管轶告诉《财经》记者,一旦导致此次猪流感的H1N1病毒,与业已在亚洲不少国家存在的高致病性禽流感病毒H5N1重配,有可能导致灾难性后果。

病毒重配的“温床”

  病毒的繁殖被称为复制,流感病毒必须借助宿主细胞的核蛋白才能复制,所以,如果宿主细胞内同时存在另一种流感病毒,那么,在病毒的复制过程中,就有可能发生基因重配。

  而猪气管中恰好存在着可与禽流感、人流感这两种病毒连接的受体,这种受体的存在让猪可以携带禽流感、人流感和猪流感三种病毒,就像混合容器一样成为病毒基因重配的“温床”。

  虽然H5N1一直被认为是一种禽流感病毒,但不同研究机构发表的论文都显示,H5N1病毒在中国的猪群中早已出现。

  作为养殖大省的山东,近年来各地猪场曾不断发生以呼吸道症状为主要表现的疾病。山东农业大学许传田曾经对该省猪流感病毒进行调查,并将其研究结果在2004年公开发表。通过对十个发病猪场的30份血清进行检测,许传田发现该地区猪群H5和H9的抗体检出率为30%。

  2004年1月,中国农业部动物流感重点开放实验室、中国农业科学研究院哈尔滨兽医研究所研究员李海燕及其同事,在《中国预防兽医学报》上发表论文指出,2003年,为了解H5N1病毒是否已由水禽传入猪群,该研究团队对广东和福建两省进行H5N1病毒抗体检测。结果发现,这两省已出现H5亚型流感阳性猪群。

  有三个猪群被发现存在抗H5亚型抗体,阳性率分别为35.0%、23.8%和20.0%。而且,他们还从其中一头猪的鼻腔分泌物中,分离到一株H5N1亚型流感病毒。因此,该研究团队认为,H5N1病毒已传入中国猪群并引起猪流感的发生。

  在论文的最后部分,李海燕及其同事提醒说,如果H5N1亚型毒株在猪体内获得在哺乳动物间获得水平传播能力后传入人群,而人们未加防范,将不仅仅是1997年香港禽流感事件的六人死亡,而将带来另一次瘟疫性人类流感的大爆发。

事实上,在亚洲其他地区,禽流感病毒传入猪群也已得到证实。印度尼西亚艾雅蓝加大学(Airlangga University)的研究人员,曾经在印度尼西亚的猪群检测到H5N1病毒抗体;香港大学的研究则表明,泰国、越南等地的猪群都曾感染H5N1病毒。

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  管轶颇为忧虑地告诉《财经》记者,实际上东南亚地区以及中国,都存在很多携带H5N1病毒却不发病的家畜。

应警惕最坏的可能

  虽然由于墨西哥当地的流行病学材料相对缺乏,人们还无法详细了解这一轮猪流感A型H1N1到底是如何发生的。但美国弗吉尼亚理工学院暨州立大学生物医学科学与病理学系教授X.J.Meng博士在接受《财经》记者采访时证实,H1N1病毒不但能从猪传染给人,也能从人传染给猪。

  也就是说,一旦中国、印度尼西亚以及越南这些H5N1的疫区,遭到这一轮重配之后的猪流感侵袭的话,重配就很有可能发生。

  如果作为宿主的猪,同时感染这两种病毒的话,美国国立卫生研究院福格蒂(Fogarty)国际中心高级研究员艾迪·霍姆斯(Eddie Holmes)也告诉《财经》记者,从理论上来说,H5N1病毒与H1N1病毒发生重配的可能性是完全存在的。

  当然,在广东省疾病预防控制中心黄平研究员看来,流感病毒重配之后,会存在多种可能,比如病毒的传播能力以及致病性都变弱。但也无法排除存在一个最坏的可能,那就是重配之后的新病毒,可能同时具备猪流感H1N1的社区传播能力,以及H5N1的高死亡率。

  如果这一幕真实上演的话,或许将造成无法估量的灾难性后果。黄平对《财经》记者表示,墨西哥的猪流感死亡率大概在6.9%,与一般流感1%至4%的死亡率相比,已经高出了不少。但如果与H5N1相比,那就是“小巫见大巫”了。

  根据世界卫生组织(下称WHO)的统计数据,截至2009年4月23日,全世界共有421例人感染高致病性H5N1病毒病例,死亡257例。人感染H5N1病毒的死亡率达61%,甚至还远高于SARS9.6%的死亡率。

  幸运的是,目前已经确认的九个发生猪流感的国家,都未发生过H5N1死亡病例。但问题在于,像中国、越南、印度尼西亚以及埃及这样的H5N1“重灾区”,能否真正免于这场风暴的侵袭?

  不少专家在接受《财经》记者采访时都呼吁,除了尽可能将疫情拒于国门之外,中国还必须尽快摸清国内的猪群存在的动物疫情,尽最大可能对家畜进行H1N1病毒和H5N1病毒的免疫。

  此外,为应对这种意外状态,中国必须在人用抗流感疫苗以及其他抗流感药物方面,进行必要的储备和动员。虽然目前还缺乏更有针对性的流感疫苗,但即使是普通的流感疫苗,或许也能起到阻止或者延缓疫情蔓延的效果。■

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